Siamesische Zwillinge im Gaslini-Krankenhaus in Genua getrennt: „Nach der Extubation atmen sie selbstständig.“

Für die siamesischen Zwillinge aus Burkina Faso, die am 6. Juni im Gaslini-Krankenhaus in Genua getrennt wurden, kann heute ein neues Leben beginnen. Die im Dezember 2024 geborenen Mädchen waren im Bauch und in der Brust zusammengewachsen und teilten sich eine Leber und einen Teil des Herzbeutels .

Nach dem komplexen Teilungsvorgang, einem chirurgischen Marathon, an dem über 50 Chirurgen beteiligt waren, wurde auch die Bauchrekonstruktion bei beiden Mädchen abgeschlossen, die nun keine künstliche Beatmung mehr benötigen. „Sie wurden extubiert und zeigen einen positiven klinischen Verlauf“, teilte das ligurische Kinderkrankenhaus (IRCCS) mit. „Ihr Allgemeinzustand stabilisiert sich, und wichtige Fortschritte im Rekonstruktionsprozess sind im Gange.“

Der Dank einer Mutter: „Du hast uns Hoffnung und Zuversicht gegeben.“

„Ich danke dem Gaslini-Krankenhaus, den Ärzten, Krankenschwestern und allen, die meinen Mädchen geholfen haben, aufrichtig“, sagte Ouedraogo Gueiminatou, Mutter der Zwillinge. „Ich hätte nie gedacht, dass so viele Menschen zwei kleine Leben lieben könnten, die von so weit her kamen. Sie haben uns Hoffnung und Zuversicht gegeben.“ Gaslini-Geschäftsführer Renato Botti kommentierte: „Die Trennung der Zwillinge war ein Moment außergewöhnlicher Expertise, aber auch tiefer Menschlichkeit. Hinter dem erfolgreichen Ausgang dieses Eingriffs steckt die sorgfältige Arbeit, die Tag für Tag von hochqualifizierten Fachkräften geleistet wird. Gerade in unserer täglichen Arbeit, in der sorgfältigen Überwachung und dem multidisziplinären Management des klinischen Prozesses, zeigt sich der wahre Wert unseres Instituts: eine Gemeinschaft von Menschen, die als Team zusammenarbeiten und dabei stets die Gesundheit und Zukunft der Kinder in den Mittelpunkt stellen.“

Die Mädchen kamen am 20. Mai in Italien an. Ihre Reise wurde „durch den grundlegenden Beitrag zweier Organisationen ermöglicht, die sich für internationale Solidarität im Gesundheitswesen einsetzen: der Vereinigung „Una Voce per Padre Pio“ und der Patrons of the World's Children's Hospital“, betonte Giuseppe Spiga, Leiter der Abteilung für klinische Governance und stellvertretender medizinischer Direktor des Gaslini-Krankenhauses. „Ihre Unterstützung ermöglichte ihre Aufnahme im Gaslini-Krankenhaus, wo die Mädchen nun mit Sorgfalt betreut werden.“

Die Geschichte der Zwillinge

Die Mädchen kamen am 20. Mai in Italien an. Ihre Reise wurde „durch den grundlegenden Beitrag zweier Organisationen ermöglicht, die sich für internationale Solidarität im Gesundheitswesen einsetzen: der Vereinigung „Una Voce per Padre Pio“ und der Patrons of the World's Children's Hospital“, betonte Giuseppe Spiga, Leiter der Abteilung für klinische Governance und stellvertretender medizinischer Direktor des Gaslini-Krankenhauses. „Ihre Unterstützung ermöglichte ihre Aufnahme im Gaslini-Krankenhaus, wo die Mädchen nun mit Sorgfalt betreut werden.“

Die Operation zur Trennung der afrikanischen Zwillinge erforderte laut einer Erklärung des Gaslini-Krankenhauses eine multiprofessionelle Koordination zwischen Anästhesisten und Beatmungsgeräten, Herzchirurgen, Leberchirurgen, Kinderchirurgen, Thoraxchirurgen, plastischen Chirurgen, Neurochirurgen, Krankenpflegern und Perfusionstechnikern. Nach der Verlegung auf die Intensivstation wurden die Mädchen stabilisiert und unter ständiger Sedierung und Schmerzlinderung an eine Beatmungsunterstützung angeschlossen. Die postoperative Phase umfasste regelmäßige chirurgische Verbände und die Implantation biologischer Matrizen zur Rekonstruktion der Bauch- und Brustwand. Beide Mädchen haben nun eine stabile, autonome Atmung, eine gute Schmerzkontrolle und normale Vitalfunktionen.

„Nach dem komplexen Trennungsverfahren wurden die Mädchen auf die Intensivstation verlegt, wo sie eine intensive Behandlung benötigten“, erklärte Andrea Moscatelli, Leiter der Abteilung für Notaufnahme, Anästhesie sowie Neugeborenen- und Kinderintensivmedizin. „Zunächst wurden sie intubiert und kardiorespiratorisch stabilisiert. Anschließend wurden sie engmaschig überwacht, um eine ordnungsgemäße Atemfunktion, Schmerzkontrolle und Infektionsprävention sicherzustellen. Die Mädchen wurden einer komplexen invasiven und nicht-invasiven Überwachung ihrer Vitalfunktionen, Hämodynamik, Atmung, ihres intraabdominalen Drucks, ihres Sedierungsniveaus und ihrer zerebralen Sauerstoffversorgung unterzogen. Gleichzeitig begann durch mehrere Eingriffe unter Narkose der schonende Prozess der Rekonstruktion der Brust- und Bauchdecke. Regelmäßige chirurgische Verbände förderten die Heilung und die Unterdrucktherapie saugt die Wunde sanft ab, um sie sauber zu halten und die Gewebeheilung zu beschleunigen. Alles wurde auf der Intensivstation durchgeführt, ohne dass die Zwillinge unnötig bewegt wurden.“ Wir haben auch Bauchdeckenstraffungstechniken angewendet, die Haut und Muskeln entspannen und so den Verschluss der operierten Bereiche erleichtern. Heute können wir dank der kontinuierlichen und gewissenhaften Teamarbeit von einer positiven Genesung sprechen.“

„Dieser lange und komplexe klinische Prozess, von der Operationsplanung bis zur heiklen Rekonstruktionsphase, erforderte eine konstante, gemeinsame und hochmotivierte kollektive Anstrengung“, betonte Girolamo Mattioli, Direktor der Abteilung für Chirurgie am Gaslini-Krankenhaus. „Um einen so komplexen Eingriff zu bewältigen, war eine multidisziplinäre Koordination mit über 50 Fachkräften, darunter Ärzten, Pflegekräften und Technikern, erforderlich. Jede Phase wurde bis ins kleinste Detail geplant, um potenzielle kritische Probleme zu antizipieren und rechtzeitige Reaktionen zu organisieren. Nach der Trennung begann ein ebenso heikler Rekonstruktionsprozess, unterstützt durch regelmäßige chirurgische Verbände. Kürzlich wurde bei einem der beiden Patienten eine letzte Operation durchgeführt, um die implantierte Matrix (eine biokompatible Struktur, die die Geweberegeneration unterstützt) zu ersetzen und die Kontinuität des Heilungsprozesses sicherzustellen.“

Silvia Scelsi, Leiterin der Gaslini Healthcare Professions Unit, erinnert an den grundlegenden Beitrag der Pflegeteams: „Die Betreuung dieser Mädchen erforderte außergewöhnliche Anstrengungen von Pflegekräften, medizinischem Personal und Technikern, die unermüdlich arbeiteten, um Kontinuität, Sicherheit und Qualität der Versorgung in jeder Phase zu gewährleisten. Der Doppel-OP-Saal, der die gleichzeitige Anwesenheit zweier kompletter Teams erforderte, und die umfangreichen Vorbereitungen in den Wochen vor der Operation waren entscheidend für die erfolgreiche Bewältigung dieser seltenen und hochkomplexen Herausforderung. Auch in der postoperativen Phase war das Engagement des Personals außergewöhnlich: Jeder Schritt wurde von Können, Sorgfalt und Menschlichkeit geleitet.“ Auch die Radiologie unter der Leitung von Beatrice Damasio arbeitete unermüdlich und ermöglichte es den Intensivmedizinern und Chirurgen, die Lebertrennung optimal zu planen und die postoperative Lebergefäßüberwachung durchzuführen. Auch die Zusammenarbeit bei der Ultraschallführung zur Planung der rekonstruktiven Therapie auf der Intensivstation ist eine heikle Angelegenheit, berichtet das IRCCS Genua.

Auch mehrere externe Fachkräfte trugen zum Erfolg der Operation bei: Enzo Andorno, Leiter der Lebertransplantationschirurgie am IRCCS San Martino Polyclinic Hospital in Genua, und Daniele Alberti, Leiter der Abteilung und Station für Kinderchirurgie am Spedali Civili Hospital in Brescia, wirkten bei der Lebertrennung mit, während Giuseppe Perniciaro, Leiter der Station für Plastische Chirurgie und des Zentrums für Verbrennungen am Villa Scassi Hospital der Gesundheitsbehörde von Genua (ASL 3), bei der Rekonstruktion der Bauch- und Brustwand assistierte. Das Universitätskrankenhaus Tengandogo in Ouagadougou (Burkina Faso) schickte drei Fachkräfte zur Beobachtung des Eingriffs, und die Unterstützung verschiedener Vereine trug dazu bei, eine Hoffnung Wirklichkeit werden zu lassen, indem sie der jungen Mutter, die nun von der Band degli Orsi aufgenommen wird, einem Verein, der das Gaslini-Krankenhaus schon immer unterstützt, erstklassige Pflege und Gastfreundschaft boten.